폐암의 증상과 종류

 

 

폐암은 흔히 발암물질이라고 불리는 외부 인자가 폐의 세포의 비정상적인

암적인 성장을 유발하기 때문에 발생합니다.

 

이 암세포들은 억제되지 않고 증식하여 결과적으로 종양이라고 하는 덩어리를 형성합니다.

종양은 성장하면서 주변에 있는 정상 폐 조직을 파괴합니다.

 

궁극적으로, 종양의 비정상 세포는 인접한 림프절과 뇌와 같은 원격 장기로

퍼져나가데 됩니다(전이). 대부분의 경우, 폐암의 발생을 유발하는 발암물질은

담배 연기에 들어 있는 화학물질들입니다.

  

 

 

폐암의 증상은 기침, 체중감소, 호흡곤란, 흉통, 견갑통, 골통, 두통, 간질발작,

쉰 목소리, 각혈, 곤봉지 등으로 다양합니다.

 

 

폐암의 증상

 

1) 암종이 기관지내에 국한되어 있을 때는 기침, 각혈, 천명음,

호흡곤란과 폐쇄성 폐렴이 발생합니다.

 

2) 폐암이 주위조직으로 퍼지면 늑막과 흉벽을 침범해서 통증을 일으키고

악성 흉수로 인해 호흡곤란을 일으킬 수 있습니다.

폐첨구암일때는 늑골과 흉벽이 침범되는 동시에 신경맥관삭을 압박하여

상지동통과 Horner 증후군이 관찰됩니다.

 

3) 주변 림프계에 전이되었을 때는 림프절 근처의 장기에 압박을 가해서

기관폐쇄, 연하곤란, Horner 증후군이 나타나며 회귀후두신경마비에

의한 성대마비, 횡경막신경마비에 의한 호흡곤란 등이 발생합니다.

  

 

 

 

 4) 폐외 전이가 흔히 발생하는 곳은 종격동 림프절, 간, 뇌, 골 및 부신으로,

뇌에 전이된 때는 여러가지 신경적 증상을 나타내며, 골에 전이된 때는

심한 동통과 골절, 간에 전이된 때는 동통과 간기능장애를 볼 수 있습니다.

 

5) 폐암의 전이가 없이 생기는 증상으로 다음과 같은 증상이 있습니다.

 

- 내분비계 증상으로는 편평세포암에 흔한 부갑상선기능항진증상, 미분화소세포암에

흔한 부적당 항이뇨호르몬 증후군과 Cushing 증후군 등이 대표적입니다.

 

- 신경-근육계 증상으로 곤봉지, 비후성 골관절병증, 근무력증, 말초신경염과

중추신경계의 변성 등이 있으며, 다발성 근염과의 관계는 잘 알려져 있습니다.

 

- 파종성 혈관내응고병증, 빈혈 등이 병발합니다.

 

- 전신적으로는 식욕감퇴, 악액질, 체중감소, 발열 등의 증상이 있습니다.

 

폐암은 2개의 기본 그룹으로 나누어지는데, 종양 세포의 현미경적 모양에 따라

비소세포폐암과 소세포폐암으로 나눕니다. 이 두 그룹은 치료 방법이 서로 다릅니다.

 

 

 

 

 

 

폐암의 종류

 

<비소세포폐암>

비소세포폐암은 소세포폐암보다 진단 당시 국소 병변일 가능성이 더 높습니다.

또한 소세포폐암보다 수술적 치료를 할 수 있을 가능성이 더 높지만,

화학요법에는 반응이 불량합니다.

 

비소세포폐암은 종양세포가 현미경으로 관찰하였을 때 보이는 모양에

따라 몇 개의 소그룹으로 나뉩니다.

 

 

  

1) 선암종 (증례의 32%)

폐암 중 가장 흔한 종류의 암입니다. 흡연과 관련이 있지만,

비흡연자에서 볼 수 있는 가장 흔한 폐암이기도 합니다.

 

여성과 45세 미만의 환자에서 가장 흔한 폐암입니다.

흔히 폐의 가장자리에서 발생하며 흉막이라고 불리는 폐를 덮는 막을 침범할 수 있습니다.

 

2) 편평세포암종 (표피유사암종) (증례의 30%)

이 종류의 폐암은 폐의 중앙에 가까운 부위에 비정상적인 종괴로 발생합니다.

덩어리가 커지면 기관지라고 하는 큰 공기 통로로 돌출할 수 있습니다.

10-20%에서는 폐에 공동(cavity)을 만듭니다.

 

3) 대세포암종 (증례의 10-20%)

선암종과 같이, 대세포암종은 폐의 가장자리에서 발생하여 흉막을 침범합니다.

편평세포암종(표피유사암종)과 같이, 10-20%의 환자에서는 공동을 형성합니다.

 

 

 

 

 

<소세포폐암>

진단 당시 소세포폐암은 비소세포폐암보다 폐의 경계를 벗어나

퍼져있을 가능성이 더 높습니다.

 

이로 인해 소세포폐암은 수술로 완치를 하기가 거의 불가능합니다.

그러나, 화학요법 또는 방사선치료를 사용하여 소세포폐암을 치료할 수 있습니다.

소세포폐암은 전체 폐암의 약 20%를 차지합니다.

출처: https://main.healthblog99.com/entry/폐암의-증상과-종류 [국가정보 건강포털(KCDC)]